Все повече деца се сблъскват с проблеми, свързани с наднорменото тегло, а последствията могат да се проявят още в ранна възраст. Затова общопрактикуващи лекари от Пловдив подкрепят въвеждането на диспансерно наблюдение за малчуганите, което да осигури навременна профилактика на сърдечносъдовите заболявания и диабет тип 2.

Предложението за официално включване на децата с наднормено тегло в диспансерно наблюдение при личните лекари е внесено от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България (НСОПЛБ) и Коалицията срещу затлъстяването „Здраве под натиск“ пред парламентарната комисия по здравеопазване. Идеята е да се осигури по-целенасочена грижа в извънболничната помощ, включително диагностични изследвания и терапевтични мерки, финансирани от Националната здравноосигурителна каса.

Според общопрактикуващи лекари подобна промяна би имала съществено значение за общественото здраве, тъй като ще позволи рисковите показатели да бъдат проследявани във времето, вместо да се разчита единствено на стандартните профилактични прегледи.

Наднорменото тегло не е само естетически проблем

„Броят на децата с наднормено тегло продължава да расте“, предупреждава д-р Веселина Никифорова, общопрактикуващ лекар и член на Експертния съвет по обща медицина към министъра на здравеопазването.

Сред основните фактори за проблема са недостатъчната физическа активност, заседналият начин на живот и прекомерното време пред телефоните и компютрите. Значение имат още хранителните навици в семейството, наследствената предразположеност, влиянието на рекламите на нездравословни храни и напитки, както и някои здравословни състояния.

Натрупването на излишни килограми в детска възраст може да бъде свързано с повишено артериално налягане, висок холестерол, инсулинова резистентност и други метаболитни нарушения. Сред възможните усложнения е и неалкохолното омазняване на черния дроб.

При някои деца здравословните проблеми стават видими още преди навършването на тийнейджърска възраст. Лекарите срещат малки пациенти със затлъстяване и високо кръвно налягане, при които се появяват главоболие и световъртеж. При момичетата могат да се наблюдават и нарушения в менструалния цикъл.

Според наблюденията на лекари в Пловдив за последните десет години броят на хоспитализираните деца със заболявания, свързани с наднормено тегло, се е увеличил двойно. Затова и е необходимаранна диагностика и проследяване, преди да се стигне до по-сериозни усложнения.

Какво ще даде диспансерното наблюдение?

Въвеждането на диспансерно наблюдение ще позволи на личните лекари да следят по-редовно развитието на децата с наднормено тегло и да оценяват индивидуалния им риск. Очакваната полза е свързана не само с контрола на теглото, но и с ранното установяване на нарушения в обмяната на веществата.

Особено важно е проследяването на риска от диабет тип 2 и сърдечносъдови заболявания. Излишните килограми в детска възраст могат да създадат предпоставки за проблеми, които да се задълбочат с годините. Навременната медицинска оценка дава възможност да се предприемат мерки още преди появата на изразени симптоми.

Предложението предвижда по-сериозно проследяване в първичната извънболнична помощ и осигуряване на необходимите диагностични и терапевтични дейности чрез здравната каса. Конкретните прегледи, изследвания и условията за включване в наблюдението трябва да бъдат регламентирани, ако идеята бъде приета.

Към момента децата преминават през профилактичните прегледи по Програмата за детско здравеопазване, при които се проследяват растежът и теглото им. При необходимост личният лекар може да прецени дали са нужни допълнителни изследвания или консултация със специалист. Предложението за диспансеризация цели да осигури по-системен подход към децата с установен проблем.

Проблемът засяга милиони деца по света

Данните на Световната здравна организация показват мащаба на проблема. През 2022 г. 37 милиона деца под 5-годишна възраст в света са били с наднормено тегло. При децата и юношите на възраст между 5 и 19 години броят им надхвърля 390 милиона, като 160 милиона от тях са със затлъстяване.

Според публикуваните от СЗО данни затлъстяването сред юношите в световен мащаб се е увеличило четирикратно от 1990 г. насам. Тенденцията показва, че проблемът изисква не само медицинска намеса, но и дългосрочни мерки за насърчаване на здравословния начин на живот.

България също е сред европейските държави с високи нива на детско затлъстяване. Данните сочат, че близо 30% от децата у нас са с наднормено тегло, а около 13% са със затлъстяване.

Превенцията започва у дома

Специалистите напомнят, че подходът към децата с наднормено тегло трябва да бъде индивидуален и съобразен с възрастта, пола и развитието им. При оценката не са достатъчни само килограмите – необходимо е да се проследяват ръстът и индексът на телесната маса спрямо възрастта и пола, а диагнозата да се поставя след медицинска оценка.

Родителите също имат ключова роля. Според данните повече от 60% от родителите на деца с наднормено тегло смятат, че теглото на техните деца е нормално. Това показва колко важно е семействата да разполагат с достоверна информация и да разпознават навреме възможните рискове.

Превенцията включва пълноценно хранене, повече движение, ограничаване на заседналото ежедневие и създаване на здравословни навици още от ранна детска възраст. Значение имат също подкрепата за кърменето, качеството на храната в училищата и възможностите за спорт и физическа активност.

се превърне във важна стъпка към по-ранно откриване на рисковете и ограничаване на дългосрочните последици от детското затлъстяване.