Министерството на здравеопазването е започнало мащабен одит в седем държавни болници, разположени в различни градове на страната – четири от тях са в София, а останалите се намират в Пловдив, Плевен и Варна. Проверката, обявена от служебния заместник-министър на здравеопазването Владимир Афенлиев, е провокирана от фрапиращи разлики в цените, на които тези лечебни заведения са купували скъпоструващи лекарства. Става въпрос за специфични медикаменти, които не са включени в Позитивния лекарствен списък и съответно не подлежат на ценова регулация и нямат официално регистрирана цена в България, въпреки че повечето от тях са разрешени за употреба в Европейския съюз. Тези лекарства се договарят и закупуват директно от самите болници за нуждите на конкретни пациенти.

При анализа на документацията проверяващите са се натъкнали на шокиращи аномалии, при които държавата е плащала в пъти повече за абсолютно едни и същи медикаменти, с еднакво търговско наименование, концентрация и вид на опаковката. Заместник-министър Афенлиев посочва конкретни примери за тези драстични разминавания. Например, един и същ лекарствен продукт е бил доставен в една болница за малко над 424 лева, във втора е струвал 46 000 лева, а в трета цената му е достигнала невероятните 150 402 лева. При друго лекарство стойността е варирала от 8 000 лева в едно лечебно заведение до 36 000 лева в друго. Много сериозни са разликите и между лечебните заведения в различните градове. Медикамент, закупен от две държавни болници в столицата за около 2300 до 2400 лева, е бил фактуриран на държавна болница в Пловдив за над 15 200 лева. Най-фрапиращият отчетен случай е за лекарство, което в София е струвало едва 517 лева, докато в Пловдив за него са платени 8 500 лева. Въпреки че по документи процедурите по закупуване изглеждат напълно законни и спазени, тези огромни ценови аномалии са наложили провеждането на настоящия одит.

За да се разбере как е възможно това, трябва да се проследи механизмът на финансиране. Лечението с тези скъпоструващи продукти, което често се прилага за лица до 18-годишна възраст за дейности извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, се назначава първоначално от комисия от трима лекари. След като болницата договори доставчик и приложи лечението, тя изпраща фактурата на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), а самото плащане се осигурява чрез целеви финансов трансфер от бюджета на Министерството на здравеопазването към Касата.

Проблемът, който се очертава след задълбочен анализ, е липсата на достатъчна прозрачност и детайлна отчетност при разходването на тези средства. От здравното министерство отбелязват, че отчетите на НЗОК не предоставят ясна и структурирана информация за това каква точно сума е заплатена за конкретен медикамент и за кой пациент. Тази липса на стриктна регулация води до сериозно финансово натоварване на системата, като данните сочат, че над 55% от всички разходи по подадените към НЗОК заявления за 2025 година са предназначени именно за този тип скъпоструващи, нерегистрирани лекарства. Освен това се наблюдава и значителен ръст в издадените заповеди за одобрение на такова лечение спрямо предходната година. Това от една страна означава, че повече пациенти са получили достъп до лечение, но от друга води до сериозно нарастване на разходите заради неконтролираното увеличение на цените на самите медикаменти.

За да се справят с тази ситуация и да спрат неоправданото изтичане на средства, екипите на Министерството на здравеопазването и Министерството на финансите подготвят серия от промени в реда за финансиране и закупуване на тези специфични лекарства, с цел въвеждане на регулация в ценообразуването. Сред планираните мерки са надграждане на електронната система за отчитане в болничните аптеки, както и промени в Наредба 2 и Наредба 3, които предстои да бъдат подложени на обществено обсъждане. Основната цел на държавата е чрез постигане на нормални пазарни цени да се преустанови досегашното надплащане, което ще позволи освободеният огромен финансов ресурс да се пренасочи за осигуряване на достъп до лечение на още повече пациенти или за други належащи нужди в здравеопазването.

TrafficNews потърси информация от Здравното министерство кое е проверяваното лечебно заведение в Пловдив. От там обясниха, че на този етап е взето решение да не бъдат упоменавани имена. Но уточниха, че до края на тази седмица ще бъде публикуван анализ с резултатите от извършения одит и ще бъдат съобщени конкретните болници.