Човек може да живее с ХИВ, да има пълноценна интимна връзка и да не предава вируса по сексуален път. Това е едно от най-важните постижения на съвременната медицина, което променя живота на милиони хора по света. Въпреки научните доказателства обаче страхът и предразсъдъците към инфекцията продължават да съществуват, а информираността остава ключова за преодоляването им.

Именно върху тази промяна ще бъде поставен акцентът на тазгодишната Национална научна конференция по ХИВ и коинфекции, която се организира в навечерието на Световния ден за борба със СПИН – 1 декември. Мотото на форума е „Неоткриваем = Непредаваем: 10 години наука срещу стигмата“, а в него ще участват специалисти от различни медицински области от целия свят.

На тази дата традиционно започва и Националната АНТИСПИН кампания, чиято цел е да повиши обществената информираност за ХИВ и СПИН.

Какво означава „Неоткриваем = Непредаваем“?

Принципът, известен като Н=Н, се утвърждава през 2016 г. и се основава на натрупани научни доказателства. Той означава, че хората, живеещи с ХИВ, които приемат редовно антиретровирусната си терапия и поддържат трайно потиснат вирусен товар, не предават вируса по сексуален път.

Вирусният товар показва количеството на ХИВ в кръвта. Съвременното лечение може да го потисне до толкова ниски нива, че вирусът да не бъде откриваем чрез използвания лабораторен тест. Това не означава, че инфекцията е излекувана, а че вирусът е под ефективен контрол.

Големите международни проучвания потвърждават, че при поддържан вирусен товар под 200 копия на милилитър няма случаи на сексуално предаване на ХИВ от лекувания партньор в изследваните условия. Това е научната основа на посланието, което промени начина, по който се говори за инфекцията.

Ако лечението бъде прекъснато, вирусният товар може отново да се повиши. Затова редовният прием на лекарствата и проследяването от специалист остават съществени за поддържането на вирусната супресия.

Над 120 000 сексуални контакта без предаване на вируса

Сред най-важните доказателства за принципа Н=Н са международните проучвания PARTNER и Opposites Attract. В тях са проследени двойки, при които единият партньор живее с ХИВ, а другият не е инфектиран.

В проучванията са документирани над 120 000 сексуални контакта без презерватив в периоди на потиснат вирусен товар, без да бъде установено нито едно предаване на ХИВ, свързано с партньора с потисната инфекция.

Резултатите дават научна основа за категоричното послание, че при поддържан неоткриваем вирусен товар ХИВ не се предава по сексуален път. Това има значение не само за медицинската практика, но и за ежедневието на хората с ХИВ, които често се сблъскват със страх от отхвърляне, дискриминация и неразбиране.

Важно е да се уточни, че антиретровирусната терапия и принципът Н=Н не предпазват от други инфекции, предавани по сексуален път. Затова профилактичните прегледи и изследванията остават важна част от грижата за сексуалното здраве.

Стигмата остава предизвикателство

Макар медицината да разполага с ефективни средства за контрол на ХИВ, обществените нагласи невинаги следват научния напредък. Застарели представи за инфекцията продължават да пораждат страх и да затрудняват открития разговор за сексуалното здраве, изследването и лечението.

Знанието, че човек с трайно потиснат вирусен товар не предава ХИВ по сексуален път, може да намали тревожността в интимните отношения и да помогне за изграждането на по-информирано и приемащо общество.

То има значение и за ранната диагностика. Когато страхът от осъждане бъде заменен с достъпна информация и подкрепа, повече хора могат да потърсят изследване и при необходимост да започнат лечение навреме.