Съществува широко разпространеното схващане, че марихуаната не може да бъде смъртоносна. Макар че е изключително трудно да се стигне до фатално предозиране само с канабис, употребата му може косвено да доведе до сериозни и дори животозастрашаващи усложнения.

Това показва и нов медицински случай с 15-годишно момче, описан в научно изследване. Тийнейджърът развил рядко, но опасно мозъчно състояние вследствие на продължително и тежко повръщане, свързано със синдрома на канабиноидната хиперемеза (CHS), предаде New York Post.

Случаят е един от едва двата известни случая при тийнейджъри, при които синдромът е довел до тежък дефицит на тиамин (витамин B1), засегнал мозъчната функция.

Преди лекарите да установят какво се случва, момчето било отслабнало с между 11 и 14 килограма заради продължителното повръщане. Освен това започнало да има сериозни проблеми с когнитивните функции и движението.

Как започнали симптомите

Първоначално 15-годишният пациент постъпил в спешното отделение след няколко дни на гадене, главоболие и повръщане. Той споделил пред лекарите, че употребява канабис от около три месеца, но отрекъл да е използвал други наркотични вещества и не съобщил за сериозни предишни заболявания.

Лекарите му дали медикаменти срещу гаденето и интравенозни течности и го посъветвали да спре употребата на марихуана. След това бил изписан.

Три седмици по-късно тийнейджърът отново посетил лекаря си заради същите оплаквания. Направени били редица изследвания, включително компютърна томография, но те не показали очевидна причина за състоянието му.

Около седмица по-късно майка му отново го завела в спешното отделение. Този път той вече бил загубил между 11 и 15 килограма. Изследване на урината показало, че продължава да употребява канабис.

По време на прегледа лекарите установили, че момчето е объркано, говори забавено и понякога не реагира на въпросите им в продължение на няколко минути.

Първоначално медицинският екип се фокусирал върху проблеми с храносмилателната система и бъбреците. Било установено и опасно ниско ниво на натрий в кръвта, което било коригирано. Въпреки това когнитивните му функции останали нарушени.

На четвъртия ден от болничния престой тийнейджърът все още не можел да става от леглото. Очите му започнали да се движат бързо и неконтролируемо, станал чувствителен към светлина, а движенията му били силно нарушени. Той имал и сериозни затруднения при ходене.

Лекарите назначили ядрено-магнитен резонанс, но изследването не показало причина за симптомите.

Рядко мозъчно усложнение

Медиците започнали да подозират енцефалопатия на Вернике – тежко неврологично състояние, причинено от сериозен дефицит на тиамин (витамин B1).

Заболяването обикновено се свързва с три основни симптома – нистагъм (бързи, неволеви движения на очите), атаксия (нарушена координация и проблеми с ходенето) и промени в психичното състояние.

Тази характерна комбинация обаче се проявява само при малка част от пациентите, което прави заболяването трудно за разпознаване. В някои случаи диагнозата се поставя едва след смъртта на пациента.

При 15-годишното момче тежкият дефицит на тиамин вероятно е бил предизвикан от продължителното повръщане, свързано със синдрома на канабиноидната хиперемеза. При това състояние хората, които употребяват канабис продължително време, могат да развият повтарящи се пристъпи на силно гадене и повръщане.

Тестът за потвърждаване на дефицита на тиамин щял да отнеме няколко дни. Заради характерните симптоми лекарите решили да не чакат резултатите и започнали лечение с витамин B1, преценявайки, че то е с нисък риск.

Подобрението дошло бързо

Тийнейджърът получавал тиамин венозно на всеки осем часа в продължение на два дни, след което продължил приема му под формата на таблетки още четири дни.

Само ден след началото на лечението движенията на очите му и когнитивните му функции започнали значително да се подобряват.

След стабилизирането на състоянието му той бил изписан от болницата и се съгласил да прекрати употребата на канабис.

При последващия преглед тийнейджърът вече бил възстановил загубеното тегло, а мозъчните му функции се били върнали към нормалното.

Случаят подчертава, че макар марихуаната рядко да причинява смъртоносно предозиране сама по себе си, продължителната ѝ употреба може да бъде свързана с тежки усложнения. Особено опасно може да бъде повтарящото се повръщане, което да доведе до дехидратация, загуба на хранителни вещества и сериозни дефицити, засягащи жизненоважни функции на организма.