Лятото е сезонът на морските почивки, басейните и дългите дни на открито. Наред с приятните емоции обаче, горещините, влагата и промените в ежедневния режим могат да създадат предпоставки за различни гинекологични проблеми. Как да се предпазим от инфекции, кога е необходимо да потърсим лекарска помощ и какви грижи трябва да полагат бременните жени по време на летния сезон – TrafficNews разговаря с д-р Даниела Бичева, специалист по акушерство и гинекология в УСБАЛАГ „Селена“.

- Д-р Бичева, нужна ли е специална подготовка, преди да тръгнем към морето?

- Ако пациентката няма оплаквания, специална подготовка не е необходима. Добре е обаче да се знае, че всички продукти за лична хигиена, които използва, е препоръчително да бъдат взети по време на почивката. Ако пациентката е склонна към рецидивиращи вагинални инфекции или цистити, трябва предварително да обсъди с гинеколога си дали има нужда от профилактика или допълнително лечение. Добре е да се носи памучно бельо, резервен бански и измивни средства с неутрално pH. Не се препоръчва профилактичен прием на медикаменти без консултация с акушер-гинеколог.

- Как да се предпазим от инфекции в морето и басейните?

- Самата морска вода рядко е предпоставка за възникване на инфекции. По-големият проблем е мокрият бански, тъй като влагата създава благоприятна среда за развитие на вагинални инфекции. Затова трябва да се избягва продължителното стоене с мокър бански и при възможност той да се сменя. След посещение на море или басейн е добре жените да се измиват, като се избягва употребата на агресивни измивни средства и гелове. Препоръчително е също да се избягват честите вагинални промивки, както и продължителното носене на тесни синтетични дрехи и бански.

- Кои са най-честите гинекологични проблеми през лятото?

- През лятото вагиналната кандидоза е сред най-честите проблеми. Тя се проявява със сърбеж, парене, бяло течение и влагалищен дискомфорт. Често се среща и бактериалната вагиноза, която се характеризира със сивкаво течение и неприятна миризма. Наблюдават се също раздразнения и контактен вулвит вследствие на пясък, хлор или различни козметични продукти. Инфекциите на пикочните пътища също са много чести, както и обострянето на вече съществуващи оплаквания.

- Нормално ли е през лятото да има промени в месечния цикъл и кога трябва да се потърси лекарска помощ?

- Да, възможно е да настъпят промени в менструалния цикъл. Те могат да бъдат повлияни от пътувания, смяна на часови зони, стрес, промени в храненето, дехидратация, интензивна физическа активност, нарушения в съня, както и от загуба или покачване на тегло.

Промените могат да включват по-ранна менструация, закъснение или пропускане на цикъл, както и по-обилно или по-оскъдно кървене. През летните месеци менструацията често е по-обилна заради високите температури.

Лекарска помощ трябва да се потърси, ако менструацията закъснее с повече от 7–10 дни и тестът за бременност е отрицателен, ако кървенето е значително по-обилно от обичайното, ако се налага смяна на превръзка или тампон на всеки час в продължение на няколко часа, ако има кървене между менструациите или необичайно силна болка. Консултация е необходима и ако симптомите продължават повече от два-три цикъла или има съмнение за бременност при положителен тест.

При симптоми на вагинална инфекция също е препоръчително да се потърси лекарска помощ още при първите оплаквания.

- Препоръчвате ли профилактичен прием на антимикотични препарати след посещение на басейни?

-Не. Рутинният прием на антимикотични препарати не се препоръчва. Повечето жени няма да развият гъбична инфекция, а ненужното лечение може да доведе до резистентност, да прикрие симптоми на друго заболяване или да предизвика нежелани лекарствени реакции.

Затова при наличие на проблем винаги трябва първо да се направи консултация с акушер-гинеколог. Ако жените са склонни към рецидивиращи кандидози – тоест инфекции, които се повтарят повече от три-четири пъти годишно – е добре предварително да обсъдят с лекаря си дали е необходима профилактика.

- Тампони, менструални чашки или превръзки – кое е най-хигиенично през лятото?

- Няма универсално средство, което да е най-подходящо за всички жени. Всяко има своите предимства и недостатъци. Всички са хигиенични, ако се използват правилно.

Тампоните са удобни при плуване и са дискретни, но трябва да се сменят на всеки 4 до 8 часа и никога да не остават повече от 8 часа.

Менструалните чашки са екологични, могат да се използват до 8–12 часа и не нарушават влагалищната микрофлора. Те обаче изискват много добра лична хигиена и стерилизация между менструалните цикли.

Превръзките са лесни за употреба, но трябва да се сменят по-често. Особено през летните месеци те могат да създадат усещане за влага и дискомфорт. В зависимост от интензивността на кървенето е препоръчително да се сменят приблизително на всеки два часа, тъй като високите температури и влагата могат да създадат предпоставки за раздразнения и инфекции.

- Вярно ли е, че климатикът и резките температурни промени могат да повлияят на интимното здраве?

- Климатикът сам по себе си не може да причини вагинална инфекция. Непряко влияние обаче може да окаже общият физически стрес за организма, например при резки преходи от много високи към много ниски температури. Дехидратацията също може да има значение, както и продължителното излагане на студен въздух, което намалява локалния комфорт. Климатикът обаче не е директна причина за кандидози или други вагинални инфекции.

- Опасен ли е сексът в морската вода?

- Не е абсолютно противопоказан, но крие определени рискове. Възможно е да се появят дискомфорт и раздразнение, а рискът от полово предавани инфекции остава същият, както и при сексуален контакт извън водата. Солта в морската вода или химикалите в басейните могат да предизвикат допълнително дразнене. Освен това водата намалява естествената лубрикация, което повишава риска от триене и микротравми. Важно е да се използва презерватив.

- Нека кажем и няколко думи за цистита през лятото.

- Циститът е сред най-честите проблеми през летния сезон. Рисковите фактори включват недостатъчен прием на течности, сексуална активност, продължително стоене с мокър бански, задържане на урина и предходни инфекции.

Основните симптоми са парене при уриниране, чести позиви за уриниране, болка ниско в корема и наличие на кръв в урината. При всеки от тези симптоми е добре да се потърси лекарска консултация.

Особено важно е да се потърси медицинска помощ при температура, втрисане, болки в кръста, гадене, повръщане, бременност или ако симптомите не се подобряват след лечение. Не се препоръчва прием на антибиотици без консултация с лекар.

- Могат ли бременните жени да ходят на море, да посещават басейни и да се излагат на слънце?

- Повечето бременни жени могат спокойно да посещават море и басейн, ако бременността не е рискова и протича без усложнения.

Особено важно е да поддържат добра хидратация, да избягват продължителното излагане на слънце, особено между 12 и 16 ч, и задължително да използват слънцезащитни продукти. Необходимо е също да си осигуряват по-чести почивки.

Бременните могат да плуват в чисти водоеми и добре поддържани басейни, но смяната на мокрия бански трябва да бъде още по-стриктна, тъй като те са по-предразположени към вагинални инфекции.

Необходимо е незабавно да се свържат с акушер-гинеколога си при вагинално кървене, изтичане на околоплодни води, болезнени контракции, намалени движения на плода, температура или симптоми на инфекция.