Д-р Борис Стоилов е акушер-гинеколог, специалист по фетална медицина и преподавател в Медицински университет – Пловдив. Той е управител на център по майчино-фетална медицина. Завършил е Медицинския университет в града през 2005г., специализирал е фетална медицина в Лондон (Великобритания) под ръководството на доайена на тази специалност в света, проф. Кипрос Николаидис. От малък мечтае да стане доктор, повлиян от дядо си - известния пловдивски детски кардиолог д-р Борис Кръстев. TrafficNews разговаря с д-р Стоилов във връзка с обмисляните от Здравното министерство допълнителни прегледи за бременни жени.

- Д-р Стоилов, Министерство на здравеопазването предвижда бременните жени да преминават два допълнителни ехографски прегледа, както и ехографско изследване за фетална морфология. Ще помогне ли това да се раждат повече здрави бебета в България?

- Идеята за повишаване на честотата и качеството на пренаталните грижи за бременните жени на Министерство на здравеопазването е похвална и една много добра инициатива. Това ме кара да се надявам, че и в България ще може да се похвалим с по-добро здравеопазване. За съжаление, тези промени са по-скоро идеалистични представи на администрацията, без да бъдат обсъдени и без да се изготви стратегически план с експертите в тази област на акушерството, а именно със специалистите по фетална медицина.

Тук отварям скоба, за да поясня, че такава специалност всъщност не съществува в България. Ето и откъде идва огромната пропаст в познания, идеи и стратегия. Няма как да има липса в законодателството и нередбите в нашата страна за този клон на акушерството и гинекологията и да имаме изисквания за нещо повече. Именно оттук идва и сблъсъкът с очаквания и реалност.

Очакваме по-добра пренатална грижа за бременните чрез въвеждането на този така важен преглед – феталната морфология, без да се вземе предвид какво представлява, какви са изискванията, за да се осъществи, кои лекари са квалифицирани да я извършват, а и много други въпроси като апаратура, софтуер, себестойност и т.н. Това са малко, но съществени подробности! Според мен идеята е много благородна и добра от страна на нашето правителство, но лишена от експертиза би довела до крах. Един от основните принципи в медицината е първо да не вредим. Но това би нарушило този принцип. И не, да поясня, аз не се притеснявам, че ще имам по-малко пациенти, напротив - ще са повече. Защото ще има много повече пропуски, грешки и обърквания, а това е нещо, което трябва да избегнем.

- Според Вас какви промени реално са необходими в областта на феталната морфология?

- Регулация! Признаването й като тясна специалност или ВСД (високоспециализирана дейност). Не може да се приравни сертификат от полудневен курс, в рамките на 5 дни, с двугодишно обучение в център по пренатална диагноза и научна дейност. Няма как качеството на прегледа да е еднакво и да очакваме добри резултати. Жевеем в 21 век, време на развитие на технологиите, растеж и иновации в науката! Това не се постига лесно и бързо - лесно и бързо се пуска водата в тоалетната. За постигане на високи цели се изискват много знания, умения и опит. Аз и екипът ми се опитваме да допринесем в тази посока чрез стимулиране на младите акушер-гинеколози, като предоставяме стипендии за субспециализация по фетална медицина в Kings Collage Hospital, в Лондон. Хубавото е, че стипендията покрива първоначалните разходи и включва месечна издръжка, което улеснява много бъдещите специалисти.

Ако оставим това настрана, друго важно нещо е как пациентите избират лекари, тъй като изборът им е субективен. Не се дължи на квалификацията и реалната оценка, а по-скоро на: той/тя ми харесват, не ми харесват, защото се държи добре/не се държи добре. Пациентите не могат да направят реална преценка за квалификацията на лекарите и това не е тяхна работа. Това е задължение на институциите и държавата. В този конкретен случай нямаме такова. За други специалности държавата се намесва и такъв пример е инвазивната кардиология. Не всеки кардиолог може да я практикува, нужно е допълнителна квалификация, натрупване на определен брой случаи и изпит. Ако искаме да имаме качествено здравеопазване, са нужни честни критерии и регламенти.

- Каква е разликата между акушер-гинеколозите и специалистите по фетална медицина? И защо феталната медицина все още не е призната като специалност у нас?

 - Това е е допълнителна квалификация. Всички специалисти по фетална медицина първо сме завършили медицина, после специализация по акушерство и гинекология и накрая - тясна специализация по фетална медицина. Делят ни няколко години обучение.

- Кои са препоръчителните изследвания, които всяка жена трябва да направи по време на бременността? Защо са важни те?

- Изследванията по здравна каса са ясни. Аз лично предпочитам да направя скрининг за най-честите фетални инфекции още в най-ранните срокове на бременността. Що се отнася до високоспециализираните прегледи това са: Скрининг в първи триместър от 11 до 13+6 гестационни седмици, фетална морфология 19-23 г.с., късна фетална морфология или проследяване растежа на плода в 36 г.с.