УМБАЛ „Свети Георги“ – Пловдив е водеща болница в Южна България в лечението на сърдечно-съдови заболявания, прилагаща едни от най-съвременните интервенционални и неинвазивни методи в кардиологията. В интервю за TrafficNews д-р Евгения Георгиева – електрофизиолог в Отделението по инвазивна кардиология към лечебното заведение, разказа какви процедури се извършват и с какви пациенти работят тя и колегите й.

„За момента УМБАЛ „Свети Георги” е единственият център за Южна България, занимаващ се с електрофизиология и имплантиране на комплексни сърдечни устройства“, подчерта д-р Георгиева. Тя уточнява, че отделението обхваща широк спектър от пациенти, като акцент се поставя върху лечението на остър коронарен синдром, остър миокарден инфаркт и нестабилна стенокардия.

Също така се лекуват пациенти с ритъмни и проводни нарушения, включително такива, нуждаещи се от електрофизиологично изследване и аблация или имплантиране на сърдечно устройство.

„В отделението се извършва транскатетърна имплантация на аортна клапа при тежкостепенна аортна стеноза, както и лечение на периферна артериална болест“, допълва д-р Георгиева. „Извършваме всички неинвазивни тестове, използвани в кардиологията – трансторакална и трансезофагеална ехокардиография, холтер ЕКГ мониториране, а при необходимост и компютър томографска ангиография. Те са необходими, за да преценим правилния терапевтичен подход при всеки отделен пациент индивидуално“, уточнява специалистът.

След този първоначален етап, при необходимост се преминава към интервенционални процедури – като коронарна ангиография, имплантиране на стент или балонна дилатация. В случаите с ритъмни и проводни нарушения може да се наложи електрофизиологично изследване или имплантиране на устройство.

„При необходимост от допълнително уточняване на терапевтичния подход при стеснение на коронарен съд, инвазивните кардиолози могат да използват вътресъдов ултразвук, за да преценят големината на плаката и това какво отношение има тя към кръвотока в съда“, пояснява медикът.

Електрофизиологичното изследване представлява инвазивна манипулация, при която се регистрират импулсите в сърцето в реално време.

„По този начин можем да изследваме причините за различни сърдечни аритмии“, уточнява д-р Георгиева. „Това не е единствено диагностична процедура – ако открием източника на аритмията и причината за нея, могат да се приложат различни терапевтични манипулации като радиофреквентна аблация или имплантиране на сърдечно устройство.“

За целта се използват специални електрофизиологични катетри, които регистрират електрическите сигнали от сърдечните кухини. Прилага се и триизмерно картографиране, което позволява изграждане на реконструкция на сърдечните кухини и електрическите импулси в тях – ключово за точно локализиране и успешно третиране на аритмии.

TEVAR – спасение без отворена операция

УМБАЛ „Свети Георги“ е сред малкото лечебни заведения, които прилагат и TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) – минимално инвазивна процедура, утвърдила се като златен стандарт в лечението на животозастрашаващи заболявания на гръдната аорта.

Методът се използва при аневризма на гръдната аорта, хронична или остра аортна дисекация тип B, травматични разкъсвания на аортата и ятрогенни или инфекциозни перфорации.

Процедурата се извършва под флуороскопски контрол с ангиография, чрез достъп през бедрената артерия. В увредения участък се имплантира стент-графт, който изолира проблемната зона.

TEVAR значително намалява оперативния риск, загубата на кръв и времето за възстановяване. Особено ценна е в случаи, при които класическата хирургия е рискова или невъзможна.

УМБАЛ „Свети Георги“ разполага с нов ангиограф, снабден със система за вътресъдов ултразвук (IVUS), което позволява изключително точна оценка на вътрешната структура на съдовете в реално време.

Благодарение на комбинацията от експертен екип и модерна техника, болницата в Пловдив е водещ център за ендоваскуларно лечение на аортна патология в Южна и Централна България.