Празниците често водят до претоварване на организма с обилни количества храна, алкохол и мазни ястия. Това натоварва черния дроб, сърцето и храносмилателната система и може да предизвика дискомфорт, тежест, подуване и да влоши съществуващи хронични заболявания. Как да предотвратим сериозни здравословни проблеми и да се насладим на празничните трапези, без да навредим на здравето си – по темата TrafficNews разговаря с д-р Красимир Асенов, специалист гастроентеролог в УМБАЛ „Каспела“.

– Д-р Асенов, празниците са свързани с отрупани трапези. Кои храни или комбинации от храни и напитки създават най-голямо натоварване за стомаха?

– Най-голямо натоварване създават силно подправените храни, тъй като те стимулират образуването на солна киселина. Това включва лютите ястия, пърженото и храните с много подправки. Всичко, което допълнително повишава секрецията на солна киселина в стомаха, утежнява най-честите оплаквания, особено рефлуксните.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е едно от най-разпространените заболявания сред населението. По празниците основният проблем не е толкова конкретната комбинация от храни, колкото преяждането. Именно то може да възобнови или да обостри симптомите на гастроезофагеалната рефлуксна болест. Това важи особено за пациенти с наднормено тегло, метаболитен синдром или захарен диабет. Метаболитният синдром включва няколко фактора – наднормено тегло, високо кръвно налягане и диабет. Тези пациенти получават насоки от гастроентеролози, ендокринолози и други специалисти как да се хранят, но по празниците човек естествено си позволява повече. В резултат диетата се нарушава и оплакванията се обострят или се появяват отново.

– Кои са най-честите оплаквания?

– Най-честите симптоми на гастроезофагеалната рефлуксна болест са парене зад гръдната кост, усещане за връщане на стомашно съдържимо към хранопровода и устната кухина, както и обостряне на оплакванията в гърлото – фарингити, ларингити и промени в гласа. Гастроезофагеалната рефлуксна болест най-често е свързана с употребата на пикантни, пържени, мазни и трудносмилаеми храни – лютото, подправките, доматения сос, както и с преяждането.

Алкохолът също играе важна роля. По принцип той е универсален вредител. Съществуват препоръчителни граници за умерена и относително безопасна консумация. За мъжете това са до 14 алкохолни единици седмично – приблизително една бира от 500 мл на ден, с един ден почивка. Чаша вино около 200 мл дневно също попада в тези граници, както и 40–50 мл твърд алкохол с 40% алкохолно съдържание.

За жените допустимите количества са по-ниски – около 330 мл бира дневно. Разбира се, това са усреднени стойности, тъй като толерансът към алкохол зависи от телесното тегло, процента вода в организма, хормоналните и метаболитните особености. Мъжете обикновено по-добре понасят алкохола заради по-високото водно съдържание в тялото, по-голямата телесна маса и по-активната стомашна алкохолдехидрогеназа.

По празниците обаче тези количества често се надвишават и в комбинация с нарушената диета това води до гастроинтестинални оплаквания.

– Дори еднократно преяждане и препиване може да доведе до сериозни проблеми, така ли?

– Да, може да доведе до остър гастрит, остър гастроентерит или да отключи симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест. Човек може да изпитва болка в горната част на корема, парене, гадене, повръщане и липса на апетит. Това наподобява симптомите на тежък махмурлук, но фокусирани върху стомашно-чревния тракт.

Също така могат да се обострят симптомите на синдрома на раздразненото черво. Хората с по-дразним стомах и черва могат да получат преходно разстройство или по-продължително обостряне – с по-чести изхождания и диариен синдром без кръв и слуз, но с достатъчно силен дискомфорт.

– Как можем да се насладим на празниците, без да навредим на храносмилателната система? Има ли значение редът на хранене и интервалите между ястията?

– Съществува т.нар. ос мозък–стомах и мозък–черва. По време на празниците тя често е благоприятно повлияна, тъй като човек обикновено е в добро настроение. Мозъкът контролира всички органи и има пряка регулация между него и храносмилателната система.

Както при стрес могат да се появят функционални гастроинтестинални оплаквания, така доброто настроение може до известна степен да играе защитна роля, когато човек си позволява отклонения от диетата. Въпреки това съветът ми е да има умереност. Ако ще се опитват повече храни, те трябва да са в малки порции. Общото количество калории не бива да е прекомерно, за да не се натоварват храносмилателната система, черният дроб и панкреасът.

Комбинацията от голямо количество калории и алкохол може да отключи сериозни състояния – жлъчна криза при хора с жлъчно-каменна болест или остър панкреатит. Това е тежко състояние със силна болка и сериозно страдание.

Важно е да се внимава и с тютюнопушенето. Алкохолът често върви с цигарите, а те са самостоятелен рисков фактор за увреждане на панкреаса. При по-тежките пушачи това може да доведе дори до хроничен панкреатит. Комбинацията от алкохол, цигари и обилна храна е особено рискова и именно по празниците се срещат такива случаи.

Недоспиването също е фактор. Нужен е баланс и умереност във всичко.

– Помагат ли пробиотиците при преяждане?

– Пробиотиците са полезни при синдром на раздразненото черво, при диария или при гастроинтестинални инфекции – вирусни или бактериални. Те имат ефект основно върху дебелото черво.

При остър гастрит, остър панкреатит или жлъчно-каменна болест пробиотиците нямат директен ефект. Те се използват като добавъчна терапия при инфекциозни диарии и функционални дебелочревни оплаквания.

– Кога човек трябва да потърси лекарска помощ и кога организмът може да се справи сам?

– Лекарска помощ трябва да се потърси при алармиращи симптоми – силна болка в горната част на корема, която не се повлиява от спазмолитици или медикаменти, намаляващи стомашната киселинност. Ако оплакванията не отшумяват, а се засилват, е необходим преглед. Не е задължително той да бъде при гастроентеролог или хирург – може да бъде в спешно отделение.

Целта е да се изключат сериозни състояния като усложнена жлъчно-каменна болест или остър панкреатит. При болка в горната част на корема, съчетана с температура, задължително трябва да се потърси медицинска помощ и пациентът обикновено се нуждае от болнично лечение. Нашата болница ще работи през всички празнични дни.

– След празниците как да се върнем към нормалния хранителен режим без стрес?

– На първо място е сънят. Той е изключително важен не само за стомашно-чревния тракт, но и за целия организъм. След празниците са нужни наспиване, по-леки храни и лек калориен дефицит.
Храненето трябва да е с по-малки порции. Не съм привърженик на крайни диети, които изключват цели групи храни. Нужно е балансирано хранене с въглехидрати, белтъци и мазнини в правилно съотношение.

Добре е да се ограничат тестените изделия, бялата захар, бялото брашно, пърженото и мазното. Няколко дни без алкохол ще дадат възможност на черния дроб да си „отдъхне“, без да се прибягва до хепатопротектори.

Не съм противник на алкохола, но той трябва да се консумира с мярка, бавно и с удоволствие – умереността е ключова.