Хоспис с лекари от различни видове специалисти или социална услуга тип „резидентна грижа“ – какво предлага новият дом за възрастни хора „Хармония“ в сградата на Транспортна болница в Пловдив? Рекламата в социалните мрежи внушава, че е първото. Разпространената информация оставя потребителите с усещането, че специалистите от лечебното заведение са на разположение на възрастните хора. И макар никъде да не се споменава думата „хоспис“, цялостното представяне на обекта насочва към точно такъв тип грижи.  

„Приятели, радостни сме да Ви съобщим, че от утре 27.02.2026 г стартираме дейност в новия ни филиал в Транспортна Болница Пловдив. Центърът се намира на първи етаж на болницата, като има достъп и от главния вход и от рампата за линейки до МБАЛ Еврохоспитал. Там ще приемаме предимно пациенти с деменция и в тежко здравословно състояние, поради цялостната липса на хосписи в града. Острата нужда тези хора да биват обгрижвани ни накара да поемем в тази посока, макар и много тежка. За съжаление забелязваме тенденцията повечето домове за възрастни да приемат предимно здрави хора или такива без сериозни съпътстващи заболявания, защото така е по-лесно и не изискват специални грижи. Задачата да се грижим за тях отново се пада на нас, но понякога чувството да помнагаш е по-важно от това просто да извършваш някаква дейност, която да ти носи печалба. Вложихме много усилия, средства и желание за да преобразим това място като се надяваме да помогнем на колкото се може повече хора. Капацитетът ни е силно ограничен до 23 легла, голяма част от които се заеха предварително. Имаме пълната подкрепа от страна на Транспортна Болница и нашите пациенти ще могат да се възползват от всички налични отделения за консултации и хоспитализации. В сградата имаме хирургично отделение, урология, нефрология, неврология, оаил, вътрешно отделение, както и хемодиализа. Можем да твърдим, че сме подготвени за голяма част от възможната патология и всички колеги от отделенията са насреща да помагат. Бъдете здрави и отново Ви благодарим за доверието!“, съобщава в личния си Фейсбук профил собственикът и управител на „Хармония“ д-р Николай Вършилов (б.а. цитатът е представен с оригиналния правопис и пунктоация). В сайта на фирмата няма информация за новия им обект.

TrafficNews отправи въпроси към Министерство на транспорта и съобщенията, които са принципал на болницата.

„Преди всичко уточняваме статута на „Хармония 2018” ЕООД - дружеството е наемател на помещения в Многопрофилна Транспортна болница – Пловдив, за разкриване на социален дом за възрастни хора, а не за хоспис“, уточниха от  министерството. И обясниха, че домът за възрастни хора се помещава в частта на сградата, която е държавна собственост.  От Транспортното министерство са категорични, че няма сключен договор между „Хармония“ и Транспортна болница за предоставяне на медицинска помощ и специалистите от лечебното заведение не работят във въпросния обект. Редът за използване на болнични специалисти от частен оператор е регламентиран в чл. 95, ал.1, т.1 от ЗЛЗ – лечебните заведения могат да се договарят помежду си за предоставяне на медицински специалисти, медицински услуги и други дейности, а домът за възрастни хора не е лечебно заведение, посочва принципалът.

И уточняват, че наемателят използва парното на болницата, като съгласно договора за наем заплаща стойността на консумативните разходи – електроенергия, вода, отопление, както и такса битови отпадъци. С пералня болницата не разполага, охрана не се предоставя на наемателя. Асансьорите се използват свободно от всички посетители в сградата на лечебното заведение. Многоплофилна Транспортна болница -Пловдив издава фактура на наемателя, която той заплаща съгласно клаузите в договора между страните.

Според Министерство на транспорта и съобщенията не е провеждан търг за отдаване на помещенията под наем. „Помещенията са предоставени на основание чл. 19, ал. 5 от Закона за държавната собственост – за здравни, образователни и хуманитарни дейности за социално задоволяване на съответните нужди на населението“, посочват от ведомството.

Тоест, този член урежда едно изключение от общото правило за отдаване под наем на имоти – частна държавна собственост. Законът казва, че когато държавен имот ще служи за обществено полезна дейност от чувствителен социален характер, не е задължително да се минава през състезателна процедура. Но това не е „свободно раздаване“ на помещения. Трябва да са налице едновременно няколко неща: имотът да е частна, а не публична държавна собственост; дейността да е именно здравна, образователна или хуманитарна; да обслужва реални нужди на населението, а не чисто търговска цел; да се спази специалният административен ред и цената да не е произволна, а определена по приложимите правила.  Имотът може да се отдаде за срок до 10 години.

Най-важният въпрос е какво означава изразът „за социално задоволяване на съответните нужди на населението“ и кой определя дали извършваната дейност попада в тази графа. Особено когато става въпрос за държавна собственост. Това насочва към дейности, които по същество имат общественополезен, достъпен и социален характер. Например кабинет за профилактика, медицински център, обучителен център, социална кухня, кризисен или консултативен център, помещение за хуманитарна помощ.  Резидентната грижа за възрастни хора по Закона за социалните услуги е вид социална услуга и може да се предоставя и от частни доставчици, но това не означава автоматично, че всеки частен дом за възрастни попада в изключението на чл. 19, ал. 5 ЗДС. Законът за социалните услуги урежда допустимостта и контрола на услугата, но не превръща всяка пазарно предлагана резидентна грижа в дейност, оправдаваща наем без търг по ЗДС.

Ако това е обикновен частен старчески дом, в който потребителите плащат престоя си на пазарен принцип, без услугата да е възложена като публична социална дейност, без специален социален достъп и без ясно доказано обществено обслужване на населението, остава отворен въпросът дали помещенията трябва да бъдат отдавани по чл. 19, ал. 5  ЗДС.

Другият въпрос е, че домът за възрастни хора „Хармония“ не разполага със самостоятелен двор и потребителите ще използват този на Транспортна болница.

TrafficNews изпрати и уточняващи въпроси до ръководството на Транспортна болница за това какъв е размерът на месечния наем, който дружеството заплаща, кога е сключен договорът и на какво основание и по чия инициатива помещенията са отдадени по чл. 19, ал. 5. Повече от 10 дни обаче нямаме отговор.

Каква е разликата между хоспис и старчески дом?

В Пловдив има огромен „глад“ за здравни и социални заведения, които да приемат пациенти в терминално или тежко състояние, хора с деменции, психически разстройства и напълно обездвижени, които изискват специализирани медицински грижи. Оказва се обаче, че няма нито един регистриран хоспис. Причината е, че хосписът е един вид лечебно заведение. За откриването и контрола отговаря Министерството на здравеопазването, Изпълнителна агенция „Медицински надзор”. Пациент може да бъде настанен в хоспис чрез направление от лекар специалист. Хосписът трябва да отговаря на редица изисквания. Нужен е специализиран болничен персонал – лекари и медицински сестри, има изисквания към помещенията и апаратурата.

Домовете за възрастни хора се регистрират единствено по Закона за социалните услуги и не се контролират от Регионалните здравни инспекции. Те се разделят на два вида – домове за възрастни хора в надтрудоспособна възраст и резистентни услуги за възрастни хора с увреждания. Първите са за здрави хора и се фокусират върху осигуряването на услуги за облекчаване на ежедневния живот на възрастните хора, като предоставят базова грижа, хранене и помощ.

Вторите позволяват настаняване на хора с деменция, Паркинсон, склероза и други тежки заболявания, които изискват медицински грижи. Повечето домове в Пловдив, включително и „Хармония“, са регистрирани именно по този начин. В тях се предоставят 24-часови медицински грижи и социална подкрепа на възрастните хора, които не могат да се грижат за себе си самостоятелно, от квалифициран медицински персонал – лекари, медицински сестри, физиотерапевти, рехабилитатори, инструктори и др. Предоставят се терапевтични услуги като физиотерапия, рехабилитация след инциденти или заболявания, логопедични занимания и др. подобни. Помощ при изпълнение на ежедневни дейности като хигиенни процедури, обличане, хранене, прием на лекарства.

Организиране на различни социални активности и програми за развлечение. Разполагат и със самостоятелен двор, където потребителите могат да се разхождат.

Цените за настаняване и грижа в резидентните домове за възрастни обикновено са по-високи в сравнение със старческите домове. Това се дължи на по-широкия обхват на предлаганите услуги и по-високите стандарти на обслужване.

Важно изискване към домовете от резидентен тип е, че не трябва да се допуска смесване на групи. Тоест, при хората с деменция и Паркинсон не могат да бъдат настанявани здрави хора. За целта заведението трябва да разполага с две отделни крила, с различен вход и персонал.  

В този смисъл, ако домът от резидентен тип в държавната болница е за хора с деменция, то не трябва да се допускат възрастни хора без заболявания от този тип, тъй като няма две отделни крила, входве и помещения. 

Очаквайте продължение!